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虽然扁桃体在发育过程中开始逐渐萎缩，但是扁桃体依旧是人体免疫系统中次级的淋巴器官，在免疫应答方面仍然会起到一定的防御作用。扁桃体主要的作用是参与我们黏膜淋巴组织的构成，是咽部淋巴循环中重要的组成部位，可以通过体液分泌、细胞免疫应答参与免疫过程，以此在咽部抵挡我们从空气中、食物中接触的微生物，以及其他有害的物质成分的作用。

什么情况下才可以考虑对扁桃体动刀？

扁桃体（包括咽扁桃体与腭扁桃体）的切除其实是治疗慢性扁桃体炎以及其他和扁桃体相关疾病的有效措施。而扁桃体的切除术其实是通过分离扁桃体的背膜和周围肌肉组织以此摘除扁桃体的过程。那么我该如何判断我是不是真的符合手术适宜症？

针对未成年人的手术指征：美国耳鼻咽喉头颈部外科学会在2011年制定了未成年患者的扁桃体切除指南中指出以下人群可以考虑扁桃体进行切除。①咽喉部反复感染一年内出现7次以上的，过去2年每年＞5次的推荐进行扁桃体切除术；②在患有扁桃体肥大的基础上另外伴有呼吸睡眠紊乱症状的儿童也符合手术摘除扁桃体的条件。针对成年人群的手术指征：与未成年人类似的目前扁桃体摘除术的人群多数是由于反复的炎症扁桃体过度肥大严重影响生活质量的，或者出现阻塞性睡眠呼吸障碍、出现扁桃体良性或癌前病变的以及其他不明原因引发的以扁桃体为代表炎症的人群也可考虑切除。

总之扁桃体切除需要在医生的综合判断下对适应症进行评估后才能进行手术考虑，而慢性反复发作的扁桃体炎严重影响生活状态的情况下是可以考虑手术切除的。

如果要选择扁桃体切除，应该选择哪种方法呢？

扁桃体剥离方法其实是耳鼻喉头颈部外科中最古老最常见的之一，因此这种手术已经十分成熟，但是由于患者经济条件的限值和医院内医生的手术习惯，目前针对扁桃体切除的也不尽相同，按照按照在手术中操作的工作温度也常被分为冷切和热切法。

冷切法：所谓的冷切发就是指传统的全麻下对扁桃体进行切除, 由于在麻醉后我们全身的血管存在扩张现象, 在手术过程中常出血较多，存在喷血现象加上咽部手术视野深而狭小的局限性一旦出血常会使得手术难度加大，在缝合、结扎止血操作过程中会使的手术时间大大延长而且还会引发出血、伤口感染、肺部并发症。热切发：热切发和冷切法的区别主要在于使用电凝器进行手术操作，由于存在使用电凝器及时患者在手术过程中存在出血通过电凝器发热也可以及时的进行电凝止血，避免了出血对手术视野的干扰，在直视下手术可以彻底清除扁桃体的下极残留。同时电凝止血可以边止血边分离，避免了多次缝合结扎的止血操作，减少了对咽部黏膜的刺激，缩短了手术的时间，也尽可能避免了日后感染、以及肺部并发症的可能。

因此我们患者在一旦做好了切除扁桃体的决定最好到当地医院选择热切法，相对于传统的冷切法要更安全、简便。当然如果医院级别较高也会有更加先进的激光法、超声刀法等等，这些都可以根据个人的经济条件在手术开始前的手术告知书中做进一步的选择。

手术切除扁桃体后对生活质量有影响吗？

目前而言学术界对于扁桃体切除术的评价是：扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎、扁桃体源性疾病和其他扁桃体疾病的有效措施。对成年人手术切除后的生活质量分析上并不存在很大的影响。

生活质量是否会受到影响？：以慢性扁桃体炎为代表的扁桃体炎症虽然并不会直接威胁人体生命，但是反复的炎症发作会严重影响患者的生活质量。从根本上切除扁桃体以后慢性炎症感染不会存在，在各种研究期刊论文中对符合手术切除术的患者进行调查回访结果来看与术前相比患者的生活质量会有明显的提升。简而言之慢性炎症可以得到彻底根除的情况下患者生活质量是有质的改变的。是否影响扁桃体自带的免疫功能？答案是不会的，大家如果有性趣可以搜索相关的论文学术期刊，就目前而言扁桃体切除后对其自带的细胞和体液免疫功能其实并没有很大的影响。多种研究结果表示即使对于儿童而言扁桃体切除后患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降，但是这种改变并不具有临床意义，扁桃体切除后的免疫功能完全可以被其他黏膜相关淋巴组织所代偿。并在术后的恢复正常水平，对于患者的远期免疫功能并无损害。扁桃体切除还有利于缓解肾衰竭：扁桃体切除对于缓解肾衰竭的证据体现在IgA 肾病的治疗范畴中。

文章来源：《微波学报》 网址: http://www.wbxbzzs.cn/zonghexinwen/2022/1221/1061.html